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Solicitar copia de historia clínica

Entrega de Historia Clínica Directa al Paciente

Adjuntar el formato de solicitud diligenciado y firmado junto con los requisitos adicionales al correo: archivohistoriasclinicas@hospitalsogamoso.gov.co

Solicitud de Historia Clínica de Menores de Edad

Cuando el paciente es menor de 14 años, la historia clínica sólo se le entregará al padre o madre, o en su defecto al tutor legalmente autorizado. Para tal caso deben presentarse los siguientes documentos:

  • Documento de identificación original.
  • Copia del documento de identidad del menor.
  • Copia de la documentación que lo acredite como tutor y/o parentesco (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como tutor).
  • Diligenciar el formato Solicitud de Historia Clínica (descargar formato de solicitud).

Adjuntar el formato de solicitud diligenciado y firmado junto con los requisitos adicionales al correo: archivohistoriasclinicas@hospitalsogamoso.gov.co

Entrega de Historia Clínica a Terceros

El solicitante debe ser autorizado por el paciente o ser familiar con derecho a consultarla, como el padre, madre, hijos, hermanos o cónyuge, añadiendo los documentos que verifiquen el parentesco con el paciente. Adicionalmente se debe presentar:

  • Copia del documento que acredite la relación de parentesco con el titular de la historia clínica (ej.: registro civil de nacimiento, registro de matrimonio, declaración extra-juicio).
  • Documentos de identificación tanto del paciente como del solicitante.
  • Diligenciar el formato Solicitud de Historia Clínica (descargar formato de solicitud).
  • Una carta de solicitud firmada por Usted donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información sólo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.

Si el paciente está en estado de incapacidad mental o física, se deben presentar documentos adicionales como certificado médico y pruebas del parentesco.

Solicitud Entrega de Historia Clínica de Pacientes Fallecidos

El familiar en primer grado de consanguinidad, afinidad, civil, el o la cónyuge o compañero permanente del paciente fallecido que requiera copia de la historia clínica debe realizar la solicitud anexando los siguientes documentos:

  • Carta donde se explique detalladamente el motivo de la solicitud de la historia clínica.
  • Copia del documento de identidad del fallecido.
  • Copia del documento de identidad del solicitante.
  • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio, declaración extra-juicio o sentencia judicial que declare el parentesco, según sea el caso.
  • Copia del certificado de defunción del titular de la historia clínica, para verificar que el usuario falleció.